Gegevens wijzigen

Velden met een * zijn verplicht

Lidmaatschapsnummer *

Voorletters *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

bijv. 3833 HD

Woonplaats *

Telefoonnummer

bijv. 0553457827

E-mailadres

Ik val onder de cao

Ik ben veranderd van werkgever

Mijn e-mailadres is gewijzigd

Mijn naam is gewijzigd

Ik ben verhuisd (privé)

Mijn telefoonnummer is gewijzigd

Mijn inkomen is gewijzigd (i.v.m. wijzigen contributie)

Mijn rekeningnummer is gewijzigd

Ik wil per automatische incasso betalen

Ik wil Platform A niet meer (dubbel) in de brievenbus ontvangen

Zijn er nog andere wijzigingen die je aan ons door wilt geven? Je kunt ze hieronder aangeven.

Verzenden